Mezclar psicodélicos con ISRSs es generalmente seguro, con excepciones importantes

Psicodélicos como la psilocibina y la MDMA siguen siendo cada vez más prometedores para el tratamiento de la depresión grave, el trastorno de estrés postraumático y otras enfermedades, y pronto podrían entrar en la práctica médica de forma más general. Mientras tanto, fuera de la clínica, muchas personas buscan experiencias curativas y espirituales en centros de retiros psicodélicos. Es una situación que pronto podría llevar a mucha más gente, y a una mayor variedad de personas que nunca antes a tomar psicodélicos.

Según Kelan Thomas, farmacéutico psiquiátrico de la Universidad de Touro, en California, esto puede ser motivo de preocupación. Esto se debe a que muchas de las afecciones para las que la gente puede utilizar los psicodélicos se tratan actualmente con medicamentos psiquiátricos, como los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), y se han realizado pocas investigaciones sobre sus posibles interacciones con los psicodélicos. Hasta ahora, la mayoría de los ensayos clínicos se han centrado en la seguridad y la eficacia de un solo compuesto psicodélico, y no en sus interacciones con otros medicamentos.

«No vi a nadie en este campo haciendo ese tipo de trabajo», dice Thomas. «Quería revisar la literatura existente para pensar acerca de cuál es el nivel de riesgo».

En un nuevo artículo de revisión publicado en la revista Psychopharmacology, Thomas y su colega Benjamin Malcolm analizan las pruebas disponibles sobre los posibles riesgos de la combinación de psicodélicos con los medicamentos psiquiátricos existentes, y llegan a una conclusión muy alentadora: Con algunas excepciones notables, la mayoría de las combinaciones potenciales de medicamentos psiquiátricos y psicodélicos presentan riesgos leves o modestos.

Pero es importante entender cuales son las excepciones.

El documento se centra en el riesgo de toxicidad de la serotonina por la combinación de medicamentos y psicodélicos. La toxicidad de la serotonina, o síndrome de la serotonina, puede producirse cuando los medicamentos aumentan los niveles del neurotransmisor serotonina entre las células nerviosas más allá de un nivel seguro. La serotonina desempeña una gran variedad de funciones en el cerebro, desde la regulación de la motilidad intestinal hasta el apetito, pero quizá sea más conocida por su papel en el estado de ánimo y los trastornos del mismo. Los niveles bajos de serotonina se asocian a la depresión, por ejemplo, y los medicamentos antidepresivos intentan aumentar esos niveles a través de diversos mecanismos farmacológicos.

Pero puede haber demasiado de algo bueno, y los síntomas de toxicidad de la serotonina por un exceso del neurotransmisor pueden ir desde las náuseas y la ansiedad hasta reacciones potencialmente mortales como el delirio, el coma e incluso la muerte. Sin embargo, Thomas y Malcom señalan en el artículo que la toxicidad generada por serotonina es generalmente muy rara.

Pero como muchos psicodélicos y medicamentos psiquiátricos modifican por igual la neurotransmisión de la serotonina, es importante analizar qué fármacos y combinaciones de fármacos podrían aumentar el riesgo de toxicidad de la serotonina, según Thomas.

Los psicodélicos clásicos se unen y causan sus efectos a través del receptor 2A de la serotonina, mientras que el MDMA provoca la liberación de serotonina de las células nerviosas. Los ISRS, por su parte, impiden que las células nerviosas reabsorban la serotonina una vez liberada, y otros medicamentos, como los inhibidores de la monoamino oxidasa, conocidos como IMAO, impiden que el cuerpo descomponga la serotonina, así como las drogas psicodélicas.

Según Thomas, la mayoría de las triptaminas tradicionales, como la psilocibina y el LSD, presentan un riesgo muy bajo de toxicidad por serotonina por sí solas o en combinación con la mayoría de los medicamentos, como los ISRS. Los psicoestimulantes como el MDMA y las numerosas fenetilaminas descubiertas por el químico psicodélico Alexander Shulgin -fármacos como el 2C-B, o el 2C-T-7- presentan un riesgo ligeramente mayor, dice Thomas, porque «en realidad están derramando serotonina en la sinapsis».

Donde las cosas se ponen más difíciles es con la adición de los IMAO, que pueden provenir de múltiples fuentes. Aunque se prescriben más raramente que antes, dice Thomas, los IMAO se recetan a veces para el tratamiento de la depresión. Al mismo tiempo, el brebaje psicodélico ayahuasca también contiene IMAO de origen vegetal, que son los que hacen que la DMT de estos brebajes esté disponible por vía oral. Si se toma un IMAO con receta y se combina con la ayahuasca, «para mí es donde el riesgo empieza a aumentar», dice. «Mientras que los IMAO con algo como el LSD o la psilocibina, no me preocupa demasiado. Sólo va a extender el tiempo de los efectos de esas drogas, tal vez aumentar ligeramente la intensidad.»

Un psicodélico triptamínico en particular puede presentar un mayor riesgo de toxicidad de la serotonina que otros, incluso sin interacciones con los medicamentos recetados, según Thomas, y es el 5-MeO-DMT. «Hay algunas pruebas de que el 5-MeO-DMT podría tener una actividad incluso más fuerte que la propia serotonina en el receptor [de la serotonina] 2A», dice. «Ha habido unos pocos informes de casos de ayahuasca con 5-MeO DMT que conducen a lo que parecía ser una toxicidad mortal de la serotonina». Estos casos son raros, pero significativos.

Otra posible interacción de drogas que preocupa a Thomas es la microdosificación, o la práctica de tomar regularmente pequeñas dosis subpsicotrópicas de un psicodélico como el LSD para mejorar el estado de ánimo o la creatividad. «Cualquier cosa en la que se esté dosificando constantemente una droga una y otra vez tiene intrínsecamente un perfil de riesgo diferente al de una sola dosis de algo», dice. «Pero no se trata tanto de la toxicidad de la serotonina, sino de un aspecto de la droga que activa ciertos receptores».

Hay pruebas, por ejemplo, de que el LSD puede activar los receptores de serotonina 2B que regulan las válvulas del corazón, señala Thomas, y se han retirado del mercado medicamentos con ese tipo de actividad. Además, «no sabemos si la microdosificación tiene algún beneficio. Hay mucha gente que lo jura, pero no hay pruebas clínicas como las que tenemos para la macrodosis», dice.

Las pruebas de las interacciones de las drogas psicodélicas también son limitadas, por lo que Thomas pretende que el documento sirva como punto de partida para nuevas investigaciones y debates. «Ha habido algunos informes de casos de muertes con ayahuasca y antidepresivos», dice, pero otros estudios epidemiológicos sugieren que cada vez más personas toman ayahuasca con más frecuencia sin que aparezcan tales toxicidades. «Es realmente un área de controversia clínica y no está muy claro en este momento».

La conclusión para los médicos, los investigadores y aquellos que puedan estar consumiendo psicodélicos de forma ilícita es que hay que ser muy cauteloso a la hora de combinar los IMAO con los psicodélicos, especialmente la ayahuasca, dice Thomas, y que, a medida que pase el tiempo, descubriremos mas cosas en el campo de las interacciones con las drogas psicodélicas.

Artículo original escrito por John Kelvey y publicado por Lucid News. Traducido al español por Irene de Caso. Imagen por Nicki Adams.

INTRODUCTION TO PSYCHEDELICS – PSILOCYBIN RETREAT

June 17 – 21, 2021 – Alicante

You are invited to the wonderful world of sacred plant rituals.

The Sociedad Psicodélica offers a retreat with various therapies. Our retreats are carefully planned to allow participants to explore the depths of their consciousness and allow deep healing in order to move towards a new beginning: a new life.
We try to ensure that the size of the group (which is not usually more than 8 people) allows us to create an intimate space and that everyone feels comfortable both among the participants of the retreat and with the facilitators of the service.
The sacred plants will be used in conjunction with a daily program of healing modalities such as:

  • Revitalizing Yoga
  • Drum sessions
  • Guided relaxation
  • Breathing
  • Aromatherapy
  • As well as various other Chakra opening techniques.

The retreat focuses on bringing you back into alignment with your true self, your natural rhythms and those of nature.

Psilocybin

This retreat is specially designed for people who want to have their first psychedelic experience. There will be two ceremonies in which the space will be controlled and you can feel safe and accompanied at all times. Psilocybin is a natural substance that will allow you to explore yourself with a renewed vision to do work at a deep level while having a great time with the other participants of the retreat. 

What is included?

  • 5-day retreat in a beautiful beach location on the Spanish Costa Blanca
  • 4 Nights of private or shared accommodation
  • Meals (vegetarian, organic and local)
  • We serve vegetarian food throughout the retreat to detoxify the body. For those who are «omnivores,» this diet will be light and nutritious and provide a higher vibrational experience without feeling heavy or lethargic.
  • 2 doses of psilocybin – optional 
  • 2 private sessions to set intentions
  • Daily yoga sessions
  • Breathing techniques workshops
  • Circles of integration and establishment of group intentions
  • Sound and vibration therapy
  • Eco therapy and nature walks

At La Sociedad Psicodélica, we are aware that each participant is different and may have different needs. Therefore, we make sure to allow enough time for reflection and nature; there is no obligation to attend all activities.

For safety reasons, unfortunately we cannot welcome you to the retreat if:

1) You have been diagnosed with an emotionally unstable (borderline) personality disorder.

2) You have an immediate personal or family history of psychosis (drug-induced psychosis, schizophrenia, bipolarity).

CALENDAR

Thursday

14:00 -19: 00 – Arrival

19:00 – Opening circle

20:30 – Dinner

Friday – First experience with psilocybin (in the Mezquita – retreat center)

8:30 – Morning Yoga

10:30 – Breakfast

12:00 – Private evaluation session. We will set intentions for the first take.

13:00 – Psilocybin session at La Mezquita. The intake will be done in a wide but closed space so that you can slowly adapt to the new sensations generated by the altered consciousness.

20:00 – Dinner

22:00 – Sound trip and aromatherapy

Saturday – Integration Day

8:30 – Morning Yoga

10:30 – Breakfast

12:00 – Group integration session

14:00 – Lunch

18:00 – Outdoor activities (walk in the mountains or games on the beach)

20:00 – Dinner

Sunday – Second experience with psilocybin (in a natural environment)

8:30 – Morning Yoga

10:30 – Breakfast

12:00 – Private evaluation session. We will set intentions for the second take.

13:00 – Take psilocybin in the mountains of Cabeçó d’Or. This time the shot will be done in an open space so that you can feel the interaction with nature.

17:00 – Picnic

21:00 – Dinner at the retreat center

22:00 – Sound trip and aromatherapy

Monday

8:30 – Morning Yoga

10:30 – Breakfast

12:00 – Group integration ceremony and closing of the retreat.

Departure

* This schedule may be subject to change without prior notice

Accommodation

Our accommodation is comfortable but basic. The facilities have all the amenities but are shared. We strive to keep prices affordable for our guests paying attention to providing the best possible treatments, therapies and ceremonies. The common areas offer an excellent opportunity to interact and socialize so that you can create new bonds with those around you. We hope that the space allows you to feel comfortable as we embark on a spiritual journey in community. On the contrary, if you need privacy, the place is large enough for you to find your personal space.

Bedroom (2-3 people)

Double room (2 persons)

(Ask us if you need other accommodation options. We can provide other options at higher prices.)

Food

During the retreat we offer vegan or vegetarian meals. Everything is homemade, fresh and made with love. For the most part, the diet is based on a traditional yogi diet. Vegetables, rice, beans, lentils …

Venue and facilities

The retreat center has a lot to offer:

  • You will have areas for reading, relaxation and reflection.
  • A spiritual development room, where we practice meditation, yoga, mantras and other spiritual practices.
  • A psychedelic garden, our medicines are grown on site.
  • A music room, with piano, drums, cajon, guitars and a variety of traditional and world musical instruments.
  • We are 1 minute walk from the beach.
  • A wonderful rooftop to enjoy the sun!

How to get here

The closest airport is Alicante. Many of the major airlines fly here and there are several daily connections from Gatwick, Manchester, Paris, Brussels and other European capitals. From the airport there are several cheap and easy ways to get to the retreat. A taxi shouldn’t cost more than 35 euros.

Price

Single or double room 750€ person

Dorm room 650€